如何预防老年痴呆症呢？

• 如何预防老年痴呆症呢？
  
  
  

  全世界大约有5千万人罹患痴呆症，预计到2050年，痴呆症患者人数将增加2倍。已知衰老是导致认知能力减退的最强危险因素，但导致痴呆症的危险因素还有很多， WHO新发布的指南中评估了12个因素与痴呆症的相关性，并提出相应的干预措施。虽然目前还没有治愈痴呆症的有效方法，但主动改善高危因素可能延缓认知减退和痴呆症的发作及进展。

  痴呆症≠阿尔兹海默病

  痴呆症和阿尔兹海默症常被一起提及，但实际上，这两者并不等同。痴呆症是一系列记忆和思维受损症状的总称，它指的是症状，并不是一种确切的疾病。许多疾病都能导致痴呆症，50-70%的痴呆症由阿尔兹海默病导致，比如亨廷顿病和帕金森病等其他疾病也会导致痴呆症。所以，痴呆症的定义范围要比阿尔兹海默病大得多。

  

   

  指南建议概要

  基于研究证据的质量，专家小组将干预措施分为强推荐（建议普遍接受干预）和有条件推荐（部分患者可能不适用）。

  一、适量运动

  建议认知正常的成人（强推荐）和存在轻度认知障碍的成人（有条件推荐）进行适量运动，以降低认知衰退的风险。

  二、戒烟

  除其他健康益处外，戒烟还能降低认知衰退和痴呆症风险。（强推荐）

  三、营养

  1、向认知正常和轻度认知障碍的成年人推荐地中海式饮食。（有条件推荐）

  地中海式饮食强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物，其次才是谷类，提倡简单的食物加工，减少甜食的食用量，提倡用橄榄油代替动物油，加上适量的红酒和大蒜，是一种利于健康的饮食方式。

  2、向所有成人推荐健康、均衡的饮食。（强推荐）

  3、不推荐使用维生素 B 和 E、多不饱和脂肪酸和复合补充剂来降低认知能力减退和痴呆症的风险。

  

   

  四、酒精

  应向认知正常和轻度认知障碍的成人提供减少或停止有害饮酒的措施。（有条件推荐）

  五、认知

  向认知正常和轻度认知障碍的成年人提供认知训练。（有条件推荐）

  

   

  六、社交活动

  尽管指南认为社交活动少和认知能力减退相关的证据不足，但仍认为参与社交活动与身心健康相关，因此鼓励在不同生活阶段都应融入社会。

  

   

  七、体重管理

  改善中年超重和肥胖。（有条件推荐）

  八、高血压管理

  建议高血压患者做好血压管理（强推荐），但对改善认知和/或痴呆症风险的作用还缺乏高度一致的证据支持（有条件推荐）。

  九、糖尿病管理

  建议糖尿病患者严格控制血糖（强推荐），但对于改善痴呆症的效果证据质量较低（有条件推荐）。

  

   

  十、血脂管理

  可提供中年血脂异常管理，以降低认知能力减退和痴呆症风险。（有条件推荐）

  十一、抑郁症管理

  应向抑郁症患者提供抗抑郁药和/或社会心理干预形式的抑郁症管理，但目前没有足够证据支持抗抑郁药物能降低认知减退和痴呆症的风险。

  

   

  十二、听力损失管理

  建议对老年人提供听力筛查，及时识别和管理听力损失，但没有足够的证据提示使用助听器可以降低认知减退和痴呆症的风险。

  总的来说，新指南强调人们应通过定期锻炼、戒烟、避免有害饮酒、控制体重、健康饮食以及保持健康的血压、血脂和血糖水平来降低痴呆症风险；不主张人们使用维生素或膳食补充剂来预防痴呆症，而这可能恰恰是大众的误区。