更好地让血压保持在正常或接近正常的水平

• 更好地让血压保持在正常或接近正常的水平
  
  
  目前临床常用的降压药有5大类:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂[[3]]。在这几大类中,
   
  钙通道阻滞剂(CCB)是临床上治疗高血压的首选药物之一,其中,络活喜、拜新同和施慧达作为的医生认可度和患者接受度比较高的降压药,它们有什么区别呢?
   
  首先来看络活喜和拜新同的区别。这对一向被戏称为“孪生兄弟”的降压药,它们虽然都属于长效降压药,药理作用相同,主治功能相似,都可适用于高血压、冠心病、慢性稳定性心绞痛的治疗。但它们在有效时间、控压的平稳性、不良反应等方面存在差异。
  
  对于降压药而言,一款降压药好不好,“平稳”和“长效”是很关键的评判标准。络活喜均匀释放药效,控制血压24小时动态平稳波动。有实验数据证实,络活喜在日常控压上的平稳优势更显著,优于拜新同。同时络活喜是第三代长效降压药,拜新同是第二代长效降压药,第三代络活喜的半衰期比二代的拜新同更长,长达30～50小时。第二天清晨往往是降压药物作用最弱的时期,络活喜半衰期超过24小时可以更有效控制清晨血压,即使偶尔漏服,影响也更小,比硝苯地平控释片更有效降压。
   
  除此之外,降压药通常需要终身服用,因此应当把药物的安全性和患者的耐受性放在首位。因此,选择降压药物的基本原则之一是从小剂量开始。络活喜的1片的剂量为5mg,而拜新同起始剂量为30mg,相比而言,络活喜更符合降压药的优选标准。而从副作用来看,头痛、心悸是拜新同常见的不良反应,络活喜平稳降压,不容易引发头疼,心率过快等不良反应[[4]],其副作用也比拜新同更少。
   
  再来看看络活喜和施慧达的区别。两者属于不同类型的钙通道阻滞剂,结构不同,作用也有所差异。络活喜的结构是左右双旋,而施慧达只有左旋,所以络活喜左旋的功效和施慧达一样,都能起到平稳降压、日常控压的功效,但他们最主要的区别在于络活喜的结构中还存在右旋氨氯地平,在有效降压控压的同时,右旋氨氯地平还能起到保护血管内皮,减少冠心病、脑梗死等心血管疾病的的发生风险[[5]]。而施慧达只能降压,不能对血管起保护作用。
   
  当下,科学血压管理的标准为平稳降压、控压、保持血压长效持久[[6]]。通过多维度对比,络活喜相比拜新同和施慧达,更能满足控压新标准,是高血压患者的降压“优选”,络活喜也是我国高血压指南推荐的药物[[7]]。
   
   
   
   
  在了解临床常用高血压药有哪几种药以及降压药络活喜、拜新同、施慧达的区别以后,在药物的选择上,可以优选络活喜这类温和、平稳、持久、不良反应少以及患者服用方便等特点的原研降压药[[8]]。同时,高血压治疗是一个长期的过程,需要患者规律用药,不可吃吃停停,这样会引起血压的波动,从而引起对心、脑、肾、眼、血管等靶器官的损害。此外,当出现血压不稳的情况时,应在医生的指导下调整降压药的剂量或种类,日常生活中还要注意生活方式的改善[[9]],多方协同,才能更好地让血压保持在正常或接近正常的水平。