老年人用药有3个讲究＂+pindao+＂

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  　　随着中国老年人口迅速增长，老年人已成为药品市场的最大消费人群。有文献报道，超过60岁的老年人因为药物治疗而发生不良反应的危险性是一般成人的2.5倍。

  　　随着老年人用药的增长，专家也提醒广大老年朋友，由于老年人用药品种多而杂，易发生不良反应和相互作用，如果老年人用药时间长，易导致药物体内蓄积而中毒，加上老年人各器官功能逐渐衰退，且由于生活环境和体质的差别，对药物用量个体差异大，耐受性低，因此，老年人用药有以下3大讲究。

  　　同时用药不超过5种　

  　　首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时，就不应给予药物治疗。

  　　同时，老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时，在病情稳定后仍应遵守5种药物原则并尽量选择一箭双雕的药物。

  　　服药时尽量选择小剂量

  　　老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都应低于成年人剂量，应根据老年患者的年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等情况具体分析，能用较小剂量达到治疗目的的，就没有必要使用大剂量。

  　　应注意的是，也并非保持始终如一的小剂量，可以是开始时小剂量，也可以是维持治疗的小剂量，这主要与药物类型有关。小剂量原则主要体现在维持量上。而对于其他大多数药物来说，小剂量原则主要体现在开始用药阶段，即开始用药就从小剂量（成年人剂量的1/5～1/4）开始，缓慢增量。以获得更大疗效和更小副作用为准则，探索每位老年患者的最佳剂量。

  　　服药时间也很重要

  　　老人服药需要根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗。由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化（如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常在夜间出现，急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午）；药代动力学有昼夜节律的变化（如白天肠道功能相对亢进，因此白天用药比夜间吸收快、血液浓度高）；药效学也有昼夜节律变化（如胰岛素的降糖作用上午大于下午）。

  　　另外，在老人用药期间应密切观察，一旦发生新的症状，包括躯体、认识或情感方面的症状，都应考虑药品不良反应或病情进展，一旦出现不良反应，就要暂停用药。