做个基因检测，老年人用药更安全

• 我国人口老龄化快速发展，60岁及以上老年人口已突破2.2亿。老龄人口的基本生活问题已经解决，但健康问题上升为第一需求，我国的老年医学、慢病防治与发达国家相比尚有很大差距。

  如何使老年人延长健康寿命、提高生活质量，已是突出的社会问题，其中，老年人如何安全有效用药就是一个大问题。

  老年人是用药不良反应重灾区

  随着中国老年人口迅速增长，老年人已成为药品市场的最大消费人群。

  据统计，老年人一年消费的药品在处方药品中占23％～40％，在非处方药品中占40％～50％。65岁以上的老年人，其医药费就占到总医药费用的近1/4；而且，这部分人年老体弱，罹患病种较多，治疗时应用药物的品种也相应增加。每四个老人中，就有1人同时用药4—6种，由此带来的副作用发生率自然是“水涨船高”。

  现在很多人开始关注儿童用药的剂量问题，很多人呼吁药厂生产一些专门针对儿童的小剂量药品。但老年人用药的安全问题还没有引起足够的重视，有报道指出，超过60岁的老年人因为药物治疗而发生不良反应的危险性是一般成人的2.5倍。

  由于生理和心理上的变化，老年人用药与成年人也有所不同：

  ①用药品种多而杂，易发生不良反应和相互作用。

  ②因所患多为慢性疾病，故用药时间长，易导致药物体内蓄积而中毒，并损害肝、肾和造血系统功能。所以老年慢性病患者应定期去医院检查，及时根据病情遵照医嘱调整药物和剂量。

  ③老年人各器官功能逐渐衰退，且由于生活环境和体质的差别，对药物用量个体差异大，耐受性低。因此，一般药物应用时，要从最小剂量开始，逐渐加量，摸索出既能控制病情，又能避免不良反应的剂量，比较适合自己的剂量。

  不过，随着人类基因组计划完成，生物医学取得了突破性进展，我们正在向精准医疗时代迈进，基因科技的成果也正在广泛地运用于人类的健康，其中药物基因检测就在走入我们的生活。

  在精准医疗时代，基因检测是入口，尤其是药物基因检测意义重大。

  药物基因检测意义重大

  现在，我们不仅可以根据基因检测结果防患于未然，而对于已患疾病的病人来说，基因检测的结果能够帮助医生提高用药和治疗的针对性和有效性。

  同一个养老院住着几位患有心脑血管疾病的患者，他们都需要服用一种名为华法林的抗凝药。按照说明书，一次吃一片3毫克就可以了。

  但问题来了，李大爷吃了1片就正合适，张奶奶吃半片就会大出血，王爷爷甚至吃两三片还不管用……

  那怎么办？

  我们应该如何预知自己身体的耐药力呢？

  建议需要服用药物的老年人都能做一次基因检测。

  人们利用先进的分子生物学技术对不同个体的药物相关基因（药物代谢酶、转运体和受体基因）进行检测解读，临床医师可以根据患者的基因型资料实施给药方案，以提高药物的疗效和降低药物的毒副反应，同时减轻病人的痛苦和经济负担。

  这种基因导向的个体化用药，它代表着药物基因组学与临床个体化药物治疗完美结合，具有划时代的意义。