老年人用药六原则记住喽

发布日期:2019-05-30 来源:网络整理 浏览量:
  • □记者李晓敏实习生程旭阳

    受访专家

    河南省人民医院临床药理室主任赵宁民郑大一附院药学部副主任康建郑大五附院药学部副主任、副主任药师王延虹

    核心提示丨75岁的王大爷同时患有高血压、脑梗塞、糖尿病、冠心病……每天,他要吃十来种药。品种太多,每次吃药,王大爷记不清楚前后次序,索性将所有药放一起,一把吃掉。

    有报道显示,>65岁的老年人平均患有7种疾病,四成以上的老年患者服用≥5种药。作为一个特殊群体,老年人到底该怎么吃药才安全、科学?近日,记者为此专门采访了我省的药学专家,结合他们的建议,总结出老年人用药一定要记住的六大原则。

    原则一建议从说明书推荐的最低剂量吃

    在生活中,用药如果按人群分类,有儿童用药,有成人用药,但是没有老年人专属用药。

    “老年人虽然是成年人,但是很多人的体质已经远不如成年人,所以说老年人用药确实要注意。”赵宁民说,如果老年人要服用一个过去从来没有服用过的药物,自己一定要注意观察,先小剂量服一服试试看,感觉没有问题以后,再慢慢加量。比如,说明书上写推荐剂量1片~2片,那就吃1片;推荐剂量10毫克~20毫克,那就吃10毫克,从小剂量开始。

    但他特别提醒,对于某些药物,如降压药,老年人反倒要吃到一个较高的量。所以,吃药前,最好还是根据医生的建议来判定。

    原则二一定记清吃药是在饭前、饭中还是饭后

    对于很多老年人来说,最缠身的就是慢性病,而有些慢性病用药,对服用时间也有严格要求。

    “每一种药应该怎么吃,以及正确的时间、正确的剂量、正确的服用方法,做到这些才能令药物起到治疗作用。”王延虹说,比如如果药品要求饭前吃,那么放在饭后吃,就没什么用。比如胰岛素就是在饭前服用,如果要求饭后吃,你却放在饭前吃,也会减弱药的治疗效果。

    王延虹建议,老年人要特别重视药师的作用,多咨询多问,特别是有慢性病的患者,把服用的药物全都告诉药师,让他给你做个用药整合,这是非常有益的。

    康建提醒,居家口服用药,用温白开水送服药物为宜,不要使用果汁、茶、咖啡、牛奶等其他液体送服药物。

    (下转AⅡ·07版)

    (上接AⅡ·08版)

    原则三高血压药出现副作用,不能立即停掉

    专家表示,老年人多病缠身,用药种类较多,但药物种类尽量不超过五种。种类越多,发生副作用的几率、因药物间的相互作用而导致不良反应的可能性就越大。

    赵宁民说,如果用药后产生副作用,程度较轻的休息缓和一下,程度较为严重的需要到医院去。

    “一旦发生这些情况,首先要把怀疑的药物停掉,不过,比较特殊的高血压用药却不能够轻易停掉。”赵宁民说,比如高血压药卡特普利之类的药物,吃下去以后出现干咳症状,不能把这个药立即停掉,科学做法是要到医院调整用药,把用量慢慢降下来,慢慢地停,不能够突然停掉,同时把新加的药物剂量慢慢地增加上。

    原则四避免重复用药,优先选择长效制剂

    王延虹说,老年人的慢性基础疾病比较多,会在不同的专科就诊,而每个科的医生会开不同种的药,这些要放在一起服用时,就会存在重复用药、药物配伍等方面的问题。

    “虽然两种药不是同样的药物,但是它们可能是相同的作用原理,这样用药也会对老人造成伤害,尤其是身边缺乏子女的老人重复用药情况比较多。”王延虹建议,药师进入社区指导老年人合理用药。

    她还表示,医生会尽量让老人优先选择一些长效的制剂,像抗高血压药物、抗糖尿病药物,药性会比较温和,作用也比较持久。这样即便偶尔漏服一次,病人的血压也不会立马升高。如果使用普通制剂,一天三次,漏服两次,血压就会根据血药浓度降低,从而引起血压忽高忽低,对心血管起不到保护作用。

    原则五不要擅自停药,不要私自加药

    有个这样的病例:60多岁的陈先生连续三天,每到凌晨3点左右,都会感觉胸闷,虽然胸痛不明显,但是伴有大汗。去医院后,医生最先怀疑的是心梗先兆,对症治疗后,胸闷症状缓解,但是全身还有点出汗。随后,医生一问,原来陈先生有Ⅱ型糖尿病,他担心自己血糖高,用了两种降糖药,结果导致低血糖。

    “用药过量可能带来各种不良反应的发生。”康建强调,老年人患多种慢性疾病,需要多种药物连用,用药风险比较突出,需要专业医务人员把关,老年人一定要听从医生安排,不可擅自加药、减药、停药等。

    除了擅自加药外,还有一些老人会擅自停药。

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