老年男性常见病——前列腺增生

发布日期:2020-05-22 15:15 来源:未知 浏览量:
  • 老年男性常见病——前列腺增生


    前列腺増生

    老年男性常见病——前列腺增生

     

     

    一、概述

    前列腺增生是良性前列腺增生的简称,是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。随着男性年龄的逐渐增大,前列腺也随之增生,增大的腺体压迫尿道引起排尿困难等一系列症状。导致前列腺增生的病因很复杂,年龄增大和性激素水平失衡是已经明确的导致前列腺增生的原因。

    二、临床表现

    前列腺增生多在 50 岁以后出现症状,60 岁左右症状逐渐加重。前列腺增生的症状可时好时坏,症状严重程度与前列腺腺体增大程度不一定成正比,而是取决于增大的前列腺所导致的梗阻程度。

    (一)尿频尿频是前列腺增生最早出现的症状,夜间更为明显,随着病情的进展,尿频程度越来越严重,有时甚至会出现急迫性尿失禁。

    (二)排尿困难

    进行性加重的排尿困难是前列腺增生最典型的症状。表现为排尿迟缓、断续、尿线变细、射程变短、终末滴沥、排尿时间延长,排尿结束后常有尿不尽感。

    (三)慢性尿潴留

    梗阻加重到一定程度时,膀胱逼尿肌功能受损,收缩乏力,排尿终末膀胱内仍有尿液残留,称为残余尿。随着病情加重,残余尿逐渐增多,继而发生慢性尿潴留。膀胱过度充盈达到膀胱容量极限时,会有尿液不自主地从尿道口溢出,称为充盈性尿失禁。

    (四)其他

    前列腺增生合并尿路感染时,可以出现尿频、尿急和尿痛的尿路刺激症状。长期尿潴留可以导致膀胱结石形成。严重梗阻导致膀胱压力升高,可以使尿液经输尿管反流,引起上尿路积水,最终肾功能受损害,而出现食欲下降、恶心、呕吐、乏力、贫血等肾功能不全的表现。长期排尿困难导致腹压增高,可以并发腹股沟疝、内痔、脱肛等疾病。

    (五)直肠指检

    直肠指检是诊断前列腺疾病重要的检查方法。前列腺增生时,可以触到前列腺增大、表面光滑、界限清晰、质韧、中央沟变浅或消失,据此即可作出初步判断。如果发生前列腺癌,直肠指检会发现前列腺形状不规则、表面不光滑、有硬结等现象。

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