兴趣下降、行为怪异、胡言乱语……小心老年人的“精神”病了

• 文/本报记者刘联

  图/本报记者赵梓

  春天万物复苏，人们的生活情绪开始积极地回升，但一些潜在的疾病也会随之“复苏”，因此要注意对症预防，特别是中老年人，更要做好春季的疾病预防工作，除了心梗、呼吸道传染病、消化道溃疡等疾病外，春天也是心理疾病，特别是抑郁症的高发期。因此，春季要注意预防老年人的精神疾病。

  专家介绍

  李真，珠海市慢性病防治中心主任医师，中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会委员，广东省医师协会睡眠医学专业医师分会委员，广东省女医师协会心理健康专业委员会委员，广东省医院协会医院门（急）诊管理专业委员会委员。从事精神心理科工作30余年，多篇论著在国家级刊物发表，出版科普刊物《阳光总在风雨后》受到读者欢迎。对各种精神疾病、睡眠疾病、心身疾病、焦虑症、抑郁症、儿童学习困难、亲子沟通等有较深入研究和治疗实践。

  老年人为何会有精神障碍？

  珠海市慢性病防治中心的李真医生告诉记者，老年人也会患上精神疾病，只是我们缺少对老年人精神障碍的关注或认识，以至于我们潜意识里没有重视老年人的精神障碍。

  人到老年，退休之后，生活变得枯燥、身体迅速衰老，从而容易引发心理上的疾病，如失眠、抑郁等症状，不及时治疗，病情持久不治可能患上精神障碍。因此，老年人要小心警惕精神障碍。李真说：“老年性精神障碍病因比较复杂，既有自身的生理原因又有外界原因，虽然老年人精神疾病的病因还不明确，但从临床来看，退休、空巢、躯体疾病、婚姻变故、子女关系等，都有可能成为诱因。”

  据悉，老年人精神障碍的原因体现在以下几点：首先，大脑是支配身体做各种运动的重要器官。随着年龄的增长，大脑逐渐老化，重量减轻，反应速度降低，记忆力减退，情况严重者会引发老年痴呆症；其次，老年人容易患上慢性疾病，在忍受病痛折磨的同时，还承受较大的精神压力。另外，部分老年人心理、思想承受能力较差，遇到事情比较激动、焦躁不安等，增加精神障碍病症的发病机率；最后，部分老年人家庭条件较差，家人无法给予老年人系统的关怀和照顾，致使老年人忍受孤独、寂寞等从而埋下了患老年性精神障碍的隐患。

  老年人精神障碍的表现

  老年人精神障碍疾病的临床表现主要有以下几方面：

  1.思维破裂

  患者思考问题时没有中心，第1个念头和第2个念头之间缺乏联系，讲话时前言不搭后语，颠三倒四，有头无尾，缺乏条理。医生完全无法与思维破裂的患者进行语言交流和进行医疗检查。

  2.情感障碍

  对亲人疏远、冷淡，甚至敌对。对一切事物表现冷淡，漠不关心，整天闷坐，胡思乱想。情感障碍明显的患者完全失去自我管理的能力，严重影响进食、睡眠和休息，对患者自身的健康造成严重的危害。

  3.敏感多疑

  敏感多疑是老人精神疾病的早期表现，专家指出：对什么事都非常敏感，把周围的一些平常之事和自己联系起来，认为是针对自己的。如看到别人在交谈，认为是在议论自己；别人偶尔看一眼，认为是不怀好意。

  4.幻觉妄想

  幻觉中以幻听为多，患者听到空中或房上有人讲话，或听到一些人在议论自己。患者的行为常常受到幻觉的影响，甚至服从幻觉的“指令”做出一些危险动作。幻觉妄想可导致突发行为改变，会突然出现自杀、自伤、冲动、出走、无自知力等精神症状。

  5.人格改变，行为怪异

  大多数性格异常表现为容易发怒，疑心重重，好管闲事，语言啰嗦，吝啬或无端慷慨。有些患者出现有悖伦理道德的人格改变，实施一些与其身份、地位、修养和经济状况不相符合的行为。如小偷小摸、触摸陌生异性、当众裸露生殖器、与儿童争抢食物，以及常喜欢“珍藏”一些废弃物，如搜集纸盒、布条，医学上称为“收藏癖”。

  李真提醒，如果老年人出现了上述症状，应尽早寻求专业医师的帮助。她表示，除了生理上的改变，老年人本身的心理特征也是引发其心理问题的一个重要原因。有心理疾病的老年人多表现为焦虑症或抑郁症，或两者混合发作。老年人退休后无所事事，容易感到孤单、孤独，抑郁症的一个表现就是兴趣下降。当一位老人常常感到无助、无用时，一旦身体有病，就容易产生自责的想法，自杀的念头也随之而来。

  老年人精神障碍常以抑郁发作、躯体形式障碍、分离（转换）性障碍、器质性精神障碍为主,每种疾病的特点不同,其中又以女性、农村贫困人口、文化程度低、社会支持力度低、有近期生活事件刺激，有内向、神经质及精神质人格特质的老年人患病率高。

  关注老年人及时进行心理干预