90%以上的老年骨折都是“它”造成的

发布日期：2019-09-15 来源：未知　浏览量: 次

90%以上的老年骨折都是“它”造成的

骨骼是我们肉体的支撑。近年来，骨质疾病越来越频发，骨质疏松最为常见。

骨质疏松最初表现为全身疼痛、驼背、个子变矮，老年人的骨折90%以上都是因为骨质疏松，人一旦到了年纪常常受其所困。

1、胸腰椎骨折

胸腰椎骨折的定义是胸椎和腰椎的连续性和完整性发生了中断，出现疼痛不舒服。

胸腰椎结合的地方大概就在系腰带的部位一拳头往上。

胸腰椎骨折都是因为骨质疏松？

老年人的骨折90%以上都是因为骨质疏松，还有一些少见的，例如感染、结核、骨肿瘤，以及其它原发性代谢疾病如糖尿病、甲亢等。

2、骨质疏松多发于老年人的原因

骨质疏松偏爱老年人，且女性的发病率高于男性。男性一般60岁后，女性在约50岁绝经后，就会出现骨质疏松。

骨质疏松是由机体代谢决定的

骨骼的骨量是一个动态的平衡，类比城区改造，一边在拆迁一边在建设，人在40岁时的建设速度与拆迁速度是平衡的，40岁前是建设速度大于拆迁速度，但是到40岁后拆迁速度会大于重建速度，这样就导致骨量下降、骨结构发生改变。

▲正常骨骼/骨质疏松

3、胸腰椎骨分型

通俗分法：稳定型和不稳定型

稳定型较为安全，不稳定型随时会发生位置改变，非常危险，不能随便动。

按骨折的形态来分

1.压缩性骨折

2.稳定性的骨折暴裂性骨折

3.不稳定性的暴裂性骨折骨折

4.屈曲旋转骨折

5.剪力性骨折

6.屈曲牵张性骨折

4、胸腰椎骨折VS风湿骨关节痛

胸腰椎骨折是一个质变的过程，它的疼痛一般都有明显的诱因，最主要的是外伤，即暴力导致；

风湿骨关节病主要表现为量变，患者一般都有很长的病史，并且以前也会痛，在某一段时间会加重。

骨关节疼痛主要表现为骨质增生或韧带变性，胸腰椎骨折通俗来讲就是“折了”。

骨质疏松与风湿关节炎的区别？

类风湿关节炎寒冷刺激或天气变化会有疼痛主要是四肢小关节的肿痛，抽血化验患者类风湿因子会阳性，血沉，C反应蛋白数值会上升。

5、如何检查

一般的胸腰椎骨折都可以通过普通的x光片反应出来，极少数压缩比较轻微或是陈旧性骨折的病人，需要通过CT或核磁共振来鉴别。

6、如何治疗

胸腰椎的部位决定了它的治疗方案与四肢骨折是不同的，但胸腰椎位于腰背后，不好打石膏且固定不住。

非手术治疗

卧床一段时间，待骨折的形态得以修复，疼痛症状减轻后再适当下地活动。

手术治疗

切开复位，用钢板螺钉固定→经皮椎体成形术→经皮微创打螺钉固定术。

老年人用手术治疗胸腰椎骨折是否存在风险？

是否采用手术治疗关键在患者的身体状况，年龄不是问题。

老年人在术前都会做手术风险评估，很多老年人有很多基础性疾病，不能耐受手术，就需要选择保守治疗。如果老人可以耐受手术，一般都会建议通过微创来解决。

胸腰椎骨折术后康复，老年人要注意哪些问题？

不同的手术方式，康复会有区别。

例如微创经皮椎体成形的手术方式是通过局部麻醉，通过1cm的两个或一个切口进入，恢复椎体的形态和高度，这类患者痛苦小、创伤小、恢复时间较短，一般卧床6个小时后就可以在床上进行翻身、四肢活动等简单动作，24小时后如果患者不是特别疼，就可以系上腰带下地活动。

7、骨质疏松发病人群

1、母系这边有家族史

2、身材瘦小，从事体力劳动较少

3、抽烟，长期饮酒、浓茶、咖啡

4、患有代谢性疾病，例如甲亢、糖尿病

5、绝经较早的女性

8、如何判断自己是否得了骨质疏松

骨质疏松最初表现为全身疼痛，老年人可能会驼背，个子变矮。

诊断骨质疏松的金标准是双光能X线检查。拍x光片、ct也可以发现骨质疏松。

9、骨质疏松引发的疾病很难治愈吗

骨质疏松骨折的治疗时间和恢复时间比正常骨折要长。老年人骨折一般尽量选择微创，因为老人的基础疾病较多，且本身有骨质疏松。

如果病人在能够耐受微创手术的情况下选择保守治疗，保守治疗需要卧床6~8周，时间长了容易出现血栓、肺部感染、泌尿系感染等疾病，且早期患者的疼痛对血压和睡眠都会影响，生活质量大打折扣。

▲胸腰段骨折悬吊牵引下功能锻炼示意图

针对骨质疏松的保健品有用吗？

首先要通过正规渠道购买有正规批文的保健品，但有些保健品会夸大它的作用。

骨质疏松的治疗或保健品，首先要保证维生素d和钙的摄入。40岁后可以常规的补充维生素d和钙。