中老年易患心肌缺血，识别与急救很重要

• 中老年易患心肌缺血，识别与急救很重要
  
  

  心肌缺血是中老年人的常见病和多发病，并发症更是又凶又急！帮助父母提前预防，掌握急救方法才是最好的孝顺。

  1.

  什么是心肌缺血

  医学上讲心肌缺血是指冠状动脉血流因不全阻塞而导致的冠状动脉供血不足。血管变窄之后，心脏的血液灌注减少了，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作。

   

  

  引发心肌缺血的原因很多，比较常见的就是血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞；

  另外心脏本身发生病变也会引发心肌缺血，其中最常见冠状动脉粥样硬化；

  其次还有炎症（风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等）、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。

  这里要特别解释一下冠状动脉粥样硬化，简单来说就是由于各种原因血管中堆积了“垃圾”，这些“垃圾”越堆越多，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。如果心肌缺血是因为冠状动脉粥样硬化引起的，务必要重视，任其发展下去将会导致心绞痛、心肌梗死、甚至猝死。

   

  

   

  父母上了年纪，会将一些心脏不适的症状忽视，认为休息一下就好了。这是一个非常危险的判断，如果心脏血管中已经发生冠状动脉粥样硬化，拖延就医只会越来越危险。

  2.

  什么人容易心肌缺血？

  目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势，已成为中老年人的常见病和多发病，一些20～30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

  高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、久坐不运动、吸烟酗酒、高盐高糖高油饮食、压力大熬夜等人群都是容易患上心肌缺血的人群。

  大部分心肌缺血都是在运动、劳累、疲劳、熬夜、寒冷、情绪激动后发生，典型的心肌缺血会表现为心前区疼痛，胸痛，上腹疼痛，牙疼，头痛，胸闷憋气，心悸，咽部紧缩感等等。每次持续3-15分钟，含服硝酸甘油可于2分钟缓解，缓解后和正常人一样。

  如果情况恶化，形成血栓，就会堵塞血管，发生急性心肌梗死，如果持续性心肌缺血，可能会猝死。

   

  

   

  3.

  如何预防与急救

  上面已经说过，心肌缺血是因为心脏的血管被“垃圾”堵住，那么想要预防心肌缺血，就要避免发生动脉粥样硬化。

  合理饮食，饮食总热量不应过高，防止超重。大量减少饱和脂肪和糖类的摄入，脂肪摄入限制在每天20g以内，其中饱和脂肪限制在2g以内。增加可溶性纤维的摄入。多食富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物。

  坚持适量的体力活动。根据自身情况、活动习惯、心脏功能来设定活动强度，循序渐进。

  合理安排工作及生活，避免过大的精神压力，保持身心愉悦。

  尽量不吸烟，避免二手烟，拒绝酗酒。

  控制易患因素，如患有糖尿病、应及时控制血糖，包括饮食控制。如有高血压则应给予降压药，使血压降至适当水平。如有血胆固醇增高，则应控制高胆固醇适当给予降脂药物。

  同时心肌缺血是可以通过心电图进行检测的，所以养成测量心电图的习惯，能够最直接监控心脏的健康状况。比如心伴医生便携心电图机就可以远程查看父母的心电图，让子女了解父母的健康状况。

  如果不幸产生心绞痛的时候，一定停止一切活动，并且含服硝酸甘油，当含服硝酸甘油有效的情况下，更进一步证明就是心肌缺血，这时候症状好转不是并且痊愈，一定要及时就诊。

  对于持续不缓解的心肌缺血，也就是超过20分钟的心绞痛，一定要高度怀疑心肌梗死，第一时间拨打120！到医院确诊心肌梗死后，第一时间签字配合医生治疗，不要再给任何人打电话，这时候打电话都是浪费时间，浪费生命。

  心血管闭塞40分钟后坏死面积约为缺血总面积的30%，闭塞3小时约为50%，闭塞6小时约为70%，闭塞24小时约为80%，心肌梗死后随时都会有生命危险，如果耽误就诊，即使能够抢救成功，也会增加心衰的风险。