为提升养老服务水平建言献策

• 为提升养老服务水平建言献策
  
  
  
  
      现状
   
      养老服务发展不充分不平衡
   
      每8个惠州人就有1名老年人，养老问题是最大的民生。近年来，惠州市高度重视老龄事业发展，加快健全养老服务体系，打造“9073”养老服务格局，即90%居家养老、7%社区养老以及3%的机构养老，有力地推动全市养老事业的健康发展。
   
      目前，惠州构建多层次养老服务体系已经初见成效。记者从会上获悉，全市机构养老服务网络已初具规模，全市养老机构共87家，投入使用床位数8287张。同时，社区居家养老服务网络不断扩大，截至去年底，全市社区养老服务设施共231个。
   
      据统计，惠州共有2131名老年人入住养老机构，这意味着全市仅有0.44%的老人在进行机构养老，居民社区居家养老需求突出。市政协经过调研发现，社区居家养老服务正是养老服务体系建设的短板。一方面，社区养老服务设施覆盖率较低，与国家和省相关要求差距明显。目前，全市有219个城市社区、1043个农村社区，养老服务设施覆盖率只有23.7%和16.9%。另一方面，社区养老服务功能设置不够完善，重设施建设，轻运营服务，重文化康乐，轻日常照料，无法真正满足老年人个性化的养老服务需求。
   
      在机构养老方面，民办养老机构发展也陷入瓶颈。据介绍，惠州仅有12家民办养老机构，提供养老床位1517张。由于用地、融资、消防审批等问题，民办养老机构发展困难，社会力量难以介入。
   
      此外，惠州养老服务业存在地区发展不平衡的问题。与城市相比，农村机构养老、社区养老服务发展水平远远落后，尤其是机构养老缺口明显。现在，全市共有64家乡镇敬老院，但由于体制原因，只接纳农村特困老人等民政服务对象，覆盖老年人群体单一。
   
      困难 
   
      资金难找、场地难寻
   
      今年5月，为弥补社区养老服务短板，惠州市民政局印发《惠州市社区老年人日间照料示范中心建设及长者“大助餐”试点工作实施方案》，要求全市7个县（区）今年至少新建改建一个社区老年人日间照料示范中心并投入运营，并开展长者“大配餐”试点工作。目前，博罗县试点已经于7月1日正式投入运营，其他县区也在筹备建设中。
   
      “由于资金筹集困难、专业服务人员短缺、设施建设难以落实等原因，试点工作的推进存在一定困难。”在会议上，惠州市民政局副局长陈利金介绍，为解决资金问题，目前市财政局已经向各县区下达2019年养老服务体系市级补助经费共700万元，用于推进社区居家养老服务工作。
   
      资金和场地一直是制约惠州市养老服务发展的重要因素，养老服务体系建设主要依赖政府投资，社会资本参与不多，投融资渠道和方式单一。
   
      为什么资金筹集困难？市政协调研报告指出，一方面，鼓励社会力量参与养老服务发展的政策措施有待完善。去年，惠州市民政局曾起草《民办养老机构资助办法（征求意见稿）》《社区老年人日间照料机构扶持资助办法（征求意见稿）》，但受到政策变动、财政制度改革等影响，相关扶持办法至今尚未出台。另一方面，由于惠州养老服务业金融市场不发达，养老服务设施又具有公益属性，金融机构难以大力支持相关领域发展。
   
      “比起资金问题，场地问题往往更难解决。”业内人士透露，场地难找是阻碍机构养老服务发展和社区养老服务发展重要因素。他表示，民办养老机构建设需要一定规模的土地，但目前很难找到适合的用地，一般是对老旧厂房、酒店等进行改造。而且由于前期规划建设问题，在老旧社区很难找到合适的场地开展老人日间照料服务。“去年曾有社会资本想在红花湖附近一小区建设医养结合的日间照料机构，由于居民强烈反对没有推进下去。”该人士表示。
   
      对策 
   
      加快健全养老服务政策体系
   
      惠州对“养老难”问题应该如何发力？7月17日，惠州市政协专题议政会议审议通过《政协第十二届惠州市委员会常务委员会关于构建多层次养老服务体系 提升养老服务水平的建议案（草案）》（下称“草案”），为保障全市近50万老年人老有所养建言献策。
   
      草案建议，推动养老服务业高质量发展，首先要完善养老服务制度顶层设计，加快制定养老服务相关政策。坚持规划先行，加快启动惠州市养老事业和养老服务产业发展“十四五”规划编制工作，做好顶层设计，为相关配套政策制定和工作开展提供依据；将养老事业发展规划与城市总体规划、土地利用规划、产业发展规划等规划有效衔接。
   
      具体来说，相关部门应加快修订出台《惠州市民办养老机构扶持资助办法》，进一步降低社会资本参与社会养老准入门槛，简化申请手续和程序。此外，要加快制定新建住宅区需配套建设社区养老服务设施的实施方案，解决场地难找的问题；并加快研究制定关于支持整合社会闲置资源发展养老服务的操作细则。
   
      针对养老服务发展中遇到的资金紧缺问题，惠州应建立经费保障机制。加强政府经费保障，将养老机构的建设补贴、运营补贴等养老服务事业经费列入本级财政预算，建立稳定经费保障机制。同时，建立多元投入机制，鼓励企业、社会组织、个人和其他社会力量积极参与养老服务运营和管理；加快设立社会养老服务业发展专项基金、种子基金、政府奖励资金。
   
      此外，草案提出，要整合资源统筹推进，加快居家、社区和机构养老融合发展，加强养老机构建设，并高标准建设社区老年人日间照料示范中心。推进医养融合，提高养老机构医疗服务水平，推动医疗资源下沉，加快养老护理院建设，大力推广家庭医生签约计划等。