蔡菲:郑州长期护理保险研究成果具有前瞻性

发布日期:2019-06-28 来源:网络整理 浏览量:
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    蔡菲

    长期护理保险(以下简称长护险)制度直接涉及了老年人的健康和福祉,也是新一届老龄委成立之后高度关注的问题。近几年我国正处于老龄化的波谷期,也是人口老龄化高峰到来前期难得的政策准备阶段。社科院与郑州市人民政府合作开展这方面的课题研究,具有很强的前瞻性和战略性。

    研究提出的政策方案突出“全覆盖,广受益,保基本,多层次”的基本方针,以政社合作、社商互补为基本导向,符合应对人口老龄化的总体设计。方案中还覆盖了失能预防,是重要的亮点,体现了国家提倡的健康老龄化战略。所谓健康老龄化,就是不仅仅关注老年期了,更多是从生命全周期的角度,甚至从生命早期开始,采取能够预防、干预的措施,那么到老年期以后,就能够让老年人少得病或者晚得病,最好不得病,这才是健康老龄化的理念。日本实施长护险制度将近20年,感到负担越来越重,通过反思,现在也把思路转向预防,把失能预防、健康管理和健康促进都纳入到长护险制度中来,这是一个很重要的国际经验。

    郑州探索长护险制度建设,有两点建议:一个是对失能评估进行细化研究。目前国家缺乏统一的失能评估标准,民政失能评估主要是入住养老院时的标准,人社部和医保局的标准与保险相关,卫健委计划出台一个失能照护的标准,既包括失能评估,也包括服务标准。地方在试点长护险制度建设的时候可以在借鉴国家标准基础上,明确失能评估标准。事实上,评估标准是实施长护险制度的前提,这样才能划定失能老人的范围。根据资金保障和服务提供能力的不同,各个国家的标准也不一样,到底哪些是完全失能,哪些是中度、重度失能,长护险和长护服务针对不同级别提供的保障如何划分,这是一个基础性的工作,建议再进一步细化研究。

    第二,建议深化研究对长护险和长护服务的第三方监管。一方面监督资金的筹集和使用;另一方面监督服务提供方以及服务的质量,特别是老百姓反馈,老百姓的满意度和获得感。

    (蔡菲:国家卫健委老龄健康司副司长)

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