失智老人护理难 社会家庭有些“失职”

发布日期:2019-05-30 来源:网络整理 浏览量:
  •   全球每3秒钟就将有1例痴呆患者产生

      护理失智老人 社会家庭有些“失职”

      11月8日下午3点,崔远航如往常一样来到了记忆照护区,两位老人正好醒来,嚷着要去外面走走,“进门出门都得刷门禁卡,这是护理员培训的第一课,因为患有阿尔茨海默症的老人最怕走失。”

      “当你老了,头发白了,睡意昏沉。”2015年,电视剧《嘿,老头》让千家万户知道了一种并不罕见的“罕见病”——阿尔茨海默症,也被称为“老年痴呆”或“失智症”。“不可逆”的阿尔茨海默症,常常让家人对老人的照顾变得困难,而当子女冲破疑虑决定寻求专业照护时,护理资源的匮乏却成为横亘在家庭面前的难题。  

      家庭难题

      看护老伴儿 差点儿被逼疯

      李阿姨和孙叔叔是一对相伴了50年的老夫妻,风雨兼程大半辈子,日子过得幸福而平和。直到有一天,老伴儿开始不记事了。

      李阿姨介绍,刚开始时,老伴儿经常自己在沙发上坐上好半天,重复着一件事——挑西瓜子,等她来了后就捧出一手心的西瓜子,直说让她吃瓜。后来,他开始忘记自己的名字,再然后是所有人的名字,仿佛是忘记了整个世界。而随着病情的发展,在家里24小时看护一位患有阿尔茨海默症的老伴儿,也成为李阿姨自己一个人难以完成的任务。

      就像《嘿,老头》的电视剧里所表现的,对普通的家庭成员来说,照护患有阿尔茨海默症的老人绝对不是一件易事。

      “根据世界阿尔茨海默症分级体系总体衰退量表即GDS,阿尔茨海默症可以分为七个级别,从第四级开始,老人就会表现出明显的认知缺陷,其瞬时记忆和短期记忆已经衰退,只能记得住很早之前的事儿,严重时还会伴有人格和情绪的改变。”崔远航,泰康之家燕园养老护理部副经理,自2016年来到泰康之家·燕园后,她和四级及四级以上的阿尔茨海默症老人们已经相处了两年多。

      崔远航告诉记者,在泰康国际标准失智长者照护体系里,从四到七的四个级别也被设定为四种颜色:绿、黄、红、紫。拿黄色即5级老人来说,他的言语和动作会慢下来,灾难性反应比较多,一支笔的丢失都可能引发狂躁、生气、焦虑、哭泣等情感。而到了六级即红色,老人的表达和生活自理能力基本丧失,听不到高音频的声音,听不懂单个以上的词语,常伴有无目的性的游走。

      “阿尔茨海默症是不可逆的,随着级别的递进,老人需要获得的照护和关注也在递增,家人却不懂得如何应对这种变化。”崔远航给记者讲了一个故事。有一对80来岁的老夫妇,妻子在来到燕园之初,就被诊断出患有阿尔茨海默症,被建议介入专业照护,但老伴儿坚持要求自己照顾。生活了半年后,丈夫就遇到非常大的麻烦,老伴儿时常会发脾气、扔杯子、不睡觉,乃至在公共场合出现大小便失禁。举足无措的老爷子,变得越来越焦虑,睡不着觉、吃不下饭,频繁去医院看病,失智的老伴儿却爆发得越来越频繁。最终,感觉被“拖垮”了的老爷子也只好放弃自己的主意。

      就像世界卫生组织2012年曾指出的:“当一个家庭成员被诊断患有失智症后,其照护服务提供者很容易成为第二个病人。”

      准备不足

      照顾失智老人 是件专业的事

      阿尔茨海默症,也被称为“老年痴呆症”或“失智症”,于1906年由德国精神病学家和病理学家爱罗斯·阿尔茨海默首次发现,多发于65岁以上的老年人。患有阿尔茨海默症的老人,会出现记忆力明显变差、言语表达出现困难、判断力变差或减弱、无法操作熟悉的事情、对时间及地点感到困惑、对了解视觉影像和空间关系出现困难、性格特质改变、情绪及行为改变等症状。

      相对于一般老人,照顾阿尔茨海默症的老人为何更为困难?崔远航介绍,首先,因为丧失了近期记忆,阿尔茨海默症老人变得以自我为中心,常会否认既往史,并退回到管状视野。“所以,你要从正面而非侧面同他们打招呼,要主动介绍自己的名字,而不能用像‘爷爷你记得我是谁么?’这样会引起老人焦虑的打招呼方式。”

      第二,伴随着阿尔茨海默症的出现,老人们也会出现诸如不愿吃药、不愿穿衣服、不吃饭、不洗澡等挑战性行为。一般来说,即便是被评估为4级的老人,每周也会出现1到2次挑战性行为。而如何应对这些挑战性行为,就成为老人照护中的一大难题。

      “比如,有位老人,在家就不愿意洗澡,入住后还是不愿意洗澡,也不愿意说为什么,护理员整整问了3个月,老人才说是因为水里有钉子会扎人。怎么办呢?我们就角色扮演,假装自己是位医生,先帮他把钉子拔出来,再让他脱衣服检查一下,这才愿意洗澡。”

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